Middallergi hos eldre barn

Partikler fra støvmidd kan gi eksem, symptomer på høysnue (allergisk rhinitt) i nese og bihuler, røde/kløende øyne, og astmasymptomer i lunger og nedre luftveier.1 Her er noen vanlige kjennetegn å merke seg:

• Eksem:3 Babyer kan få tørr, skjellende hud i ansikt og hodebunn. Når de blir litt eldre, kan utslettet, også oppstå på armene og bena, spesielt i hudfolder.
• Høysnue:1 Det kan minne om en forkjølelse som ikke forsvinner, og forårsaker en vedvarende betennelse i barnets øvre luftveier. Tett nese er vanlig, i tillegg til tyngre pust. Noen har også kløende og rennende nese. Det kan gi hyppig nysing. Småbarn gnir ofte nesen med håndflaten.2,7
• Øyeplager:4 Kløende, røde, rennende øyne og hovne øyelokk kan skyldes kontakt med partikler fra husstøvmidd i luften.
• Astma:1 En allergisk reaksjon kan tette til barnets nedre luftveier og gi symptomer som hoste, pustevansker, stramhet i brystet og pipelyder i pusten.

De fleste eldre barn med allergi mot husstøvmidd har symptomer hele året. De kan imidlertid være spesielt plagsomme om høsten og vinteren. Symptomene forekommer hele året, når vi tilbringer mye tid inne.

Plagene er oftest verst om natten og morgenen. Dette skyldes at middene i stor grad finnes i møbler, for eksempel senger. I løpet av en hel natt eksponeres barnet for husstøvmidd i mange timer. Forstyrret nattesøvn kan føre til tretthet om dagen. 

Etter hvert kan søvnmangel på grunn av middallergi påvirke barnets konsentrasjon og skoleprestasjoner.  Allergien kan også påvirke humøret og bidra til at barnet føler seg uopplagt. 

I sjeldne tilfeller kan allergi mot husstøvmidd gi en mild reaksjon i munnen når man spiser skalldyr. Dette kalles kryssallergi og skyldes at proteinene i støvmiddpartikler og f.eks. reker ligner på hverandre. For å utelukke matallergi5, kan det være lurt å snakke med fastlegen dersom barnet ditt opplever dette.  

Barn med symptomer på allergi mot husstøvmidd har et overaktivt immunsystem som tolker partikler og avføring fra midd som en trussel. 

Barn med atopisk eksem, pollenallergi og/eller allergisk astma, er mer utsatt for middallergi.2 Det samme gjelder barn med atopisk sykdom i nær familie, eller som bor i boliger med mye midd.2  

Å redusere eksponeringen for midd i hjemmet er første steg1 – her kan tipsene våre (se under) være til hjelp. Men å fjerne midden fullstendig fra boligen er svært usannsynlig, uansett hvor nøye du går til verks med rengjøringen.6 Noen barn kan trenge symptomlindring hele året.

Dersom du mistenker at barnet ditt er allergisk mot husstøvmidd, kan det være en god idé å bestille tid hos fastlegen. Noter gjerne ned symptomene dere opplever og fortell legen om disse. Noen faktorer som kan skille allergi mot husstøvmidd fra f.eks. pollenallergi er:

• Symptomene er verre innendørs og bedres når barnet oppholder seg ute1
• Symptomene oppleves verst om natten og tidlig om morgenen1
• Symptomene oppstår hele året, men forverres om høsten og vinteren6

En allergitest kan avdekke hvordan immunsystemet reagerer på forskjellige allergener. Legen kan foreslå om det bør gjennomføres en prikktest eller en blodprøve.

Når mulig allergi undersøkes, er det naturlig å spørre om barnets sykehistorie og om andre personer i familien har allergier. Det er nemlig langt større risiko for at et barn utvikler allergi eller astma dersom dere har det i familien.1

Følg alltid råd og anbefalinger fra din lege. Hvis barnet ditt har fått påvist middallergi, er neste steg å lage en plan for å håndtere symptomer og hindre at tilstanden utvikler seg. Å være i stadig kontakt med allergi fra midd når man er allergisk, kan føre til utvikling av astma.8 Det finnes tre hovedprinsipper for behandling av middallergi: 

1. Redusere eksponering av allergener så godt det lar seg gjøre

2. Lindre allergisymptomer midlertidig,

3. Behandle årsaken til allergien med allergivaksinasjon (barn fra 12 år)1

Reduser eksponering av allergener fra husstøvmidd

Å gjøre hjemmet ditt, og spesielt barnets soverom, til et sted husstøvmidd ikke trives, vil bidra til å redusere nivåene av allergener. Hvis ikke kan avføring og partikler fra midd vedvare i flere år.1

• Unngå høy luftfuktighet i hjemmet, nivået bør ligge mellom 35–50 prosent.6 
• Hold fuktighetsnivået nede ved å bruke luftavfukter4,9 eller luftkondisjonering, særlig gjelder dette på soverommet.
• Bruk middtrekk på madrass og pute på soverommet.6 Barn og unge under 16 år med dokumentert middallergi, kan få støtte til slike middtrekk til madrass og pute fra HELFO.9
• Ved bruk av køyeseng, la det allergiske barnet sove i øverste køye for å unngå at det drysser partikler ned på dem fra køyen over.6
• Ha det kjølig på soverommet. 
• Vask sengetøy i varmt vann (minimum 60 grader) ukentlig, og tørk det i tørketrommel. En gang i måneden bør du også sende barnets kosedyr en tur i vaskemaskinen. 
• Husk å vaske babytepper, vogninnlegg og andre tekstiler babyen er i hyppig kontakt med.
• Unngå bruk av tepper i boligen, spesielt på soverommet.
• Unngå å re opp sengen.
• Vask boligen regelmessig, og få med støvet som gjemmer seg under sengen og på overflater. Installer HEPA-filter i støvsugeren.

Symptomlindrende behandling for middallergi

Det finnes allergimedisiner for barn som kan lindre symptomene midlertidig. Noen er reseptfrie, mens andre krever resept. Legens anbefaling når det kommer til allergimedisin og dosering, kan avhenge av faktorer som alder og hvor plagsomme symptomene er. Ta alltid vare på pakningsvedlegget og les informasjonen nøye før bruk. 

Det finnes også medikamentfrie alternativer som kan hjelpe. Nesespray med saltvann kan bidra til at symptomlindrende allergimedisiner virker bedre. Det kan også gjøre at barnet har behov for medisinering i mindre grad.1,11 Saltvannsøyedråper kan lindre kløe i øynene.4

Noen har svært plagsomme allergisymptomer, til tross for behandling med symptomlindrende medisiner. Det kan være behov for å kontakte lege dersom du opplever at barnets symptomer endrer eller forverrer seg.

Behandler årsaken til middallergien1,12

Allergivaksinasjon (allergen immunterapi) er en medisinsk behandling som behandler årsaken til allergien. Allergivaksine for husstøvmiddallergi kan gis som tabletter till barn fra 12 år.

Behandlingen foregår ved at barnet regelmessig får tilført en kontrollert dose av allergenet som forårsaker allergisymptomene. Målet med allergivaksinasjon er å øke kroppens toleranse overfor allergenet over tid. 

Behandlingen tar tre år for å oppnå langsiktig beskyttelse. Barnets kropp kan imidlertid begynne å venne seg til allergenet noen måneder etter at immunterapien har startet. Noen trenger mindre symptomlindrende medisiner som en følge av dette. 

En lege kan avgjøre om dette er en aktuell behandling for barnet ditt. 

Allergi mot husstøvmidd kan oppleves plagsomt for barnet ditt. Symptomer kan oppstå på huden, i nesen, bihulene og nedre luftveier. Husstøvmidd trives best i varme og fuktige omgivelser, som madrass og sengetøy. Barn med ubehandlet middallergi kan utvikle astma. 

Det finnes allergimedisiner som kan lindre allergisymptomer midlertidig, i tillegg til allergivaksinasjon (fra 12 år) som behandler årsaken til allergien. En lege kan avgjøre hvilken behandlingsform som er riktig for ditt barn.